[요양보호사] 제2장 요양보호 관련 기초지식 / 1-8. 노화에 따른 변화와 질환

(2) 노화에 따른 변화와 주요 질환

9. 내분비계

가. 노화에 따른 특성
- 공복혈당이 상승한다.

나. 주요 질환

1) 당뇨병
- 혈중 포도당 수치를 조절하는 인슐린이 분비되지 않거나
분비는 되지만 부족한 경우,
혈중 포도당 수치가 올라가서 소변에 당이 섞여 나오는 질환

<증상>
- 다음증, 다뇨증, 다식증, 체중감소
- 두통
- 흐릿한 시력
- 발기부전
- 질 분비물 및 질 감염의 증가
- 상처 치유 지연
- 고혈당
- 저혈당(땀을 많이 흘림, 두통)

<치료 및 예방>
[1] 식이요법
[2] 운동요법
- 공복 시 운동을 하거나 장기간 등산 시에는 저혈당에 대비한다.
- 식후 30분~1시간 경, 하루에 최소 30분, 일주일에 5회 이상 운동
- 혈압이 높은 경우에는 혈압을 조절한 후, 혈당이 300mg/dl 이상인 경우에는 혈당을 조절한 후에 운동
[3] 약물요법
- 경구용 혈당강하제나 인슐린 등 약물요법을 병행한다.
- 인슐린주사약은 입으로 복용하면 위장관에서 파괴되므로 반드시 주사로 주입한다.

* 요양보호사의 활동
- 당뇨병 대상자의 발을 주의해서 관리한다.

10. 심리/ 정신계

가. 노화에 따른 특성

나. 주요 질환 1) 우울증

<증상>
- 매사에 고나심이 없고 즐거운 것이 없음
- 불면 혹은 과도한 수면
- 식욕 변화와 체중 면화
- 부정적 사고
- 자살에 대한 반복적 생각 혹은 시도

* 우울증과 치매의 비교
[우울증] 모른다고 대답하는 경우가 많은 / [치매] 근사치의 대답을 함

<치료 및 예방>
- 우울증이 심한 경우는 자살 위험이 증가한다
- 햇볕을 받으며 규칙적으로 운동한다.

2) 섬망
- 의식장애로 인해 주의력 저하뿐만 아니라
감정, 정서, ㅅ고, 언어 등 인지기능 전반에 장애와 정신병적 증상
- 수 시간 내지 수일에 걸쳐 급격하게 발생하여 보통 며칠간 지속되지만,
몇 주 혹은 몇 달가지 지속되기도 한다.
- 증상의 기복이 심한 것

<증상>
- 주의력 감퇴
- 수 시간이나 ㅅ일에 걸쳐 호전과 악화가 반복된
- 지남력 장애
- 인지장애

<치료 및 예방>
- 섬망의 원인이 치료할 수 있는 것이면 우선적으로 치료한다.
- 지남력의 유지
> 낮에는 창문이나 커튼을 열어 시간을 알게 한다.
> 개인 사물, 사랑하는 사람의 사진, 달력, 시계 등을 가까이에 둔다.
- 신체통합성 유지
- 개인의 정체성 유지
> 가족 구성원이 자주 방문
- 초조의 관리
> 단호하고 부드러운 목소리
- 착각 및 환각 관리
- 야간의 혼돈 방지
> 밤에는 창문을 닫고 커튼을 치고 불을 켜 둔다.
- 충분한 식사와 수분 섭취를 통한 전해질 불균형의 예방, 통증관리 등을 통해 예방

* 야간섬망의 정의 및 대처 방법
- 방을 밝게 하고 따뜻하게 해 주면 진정이 된다.


[출처] 요양보호사 양성 표준교재 / 보건복지부, pp178-186.